医药创新

Stomatology

Автор: admin от 3-04-2015, 12:12
口腔学中的光动力疗法

最近几年,发现光动力疗法具有很好的抗菌效果,并可以提高机体的非特异性抵抗力。上述事实为在口腔学,特别是在牙周病学和牙髓病学中采用该方法奠定了基础,即采用光动力疗法方法治疗。

俄罗斯联邦卫生和社会发展部肯定并批准在卫生实践过程中广泛使用在口腔学中采用«ФОТОДИТАЗИН®»制剂的下列医疗技术:

牙周疾病光动力疗法

症候:

  • 不同严重程度的牙周炎;
  • 口腔粘膜齿龈炎和炎性疾病;
  • 药物不耐性;
  • 病患拒绝采用传统的医疗方法.


该方法的实质是,在与“Photodytazin®”制剂相互作用后,然后再通过单色医疗激光器照射经制剂处理过的牙周区域,从而消灭牙周致病微生物丛细胞和发生病变的牙周组织。

临床试验证实了在下列应用过程中使用“Photodytazin®”制剂的光动力疗法的效果:

  • 种植牙周炎;
  • 口腔细菌和真菌性病变(口腔炎、唇炎等);
  • 治疗龋齿;
  • 牙槽管消毒;
  • 牙齿美白。

采用“Photodytazin®”光动力疗法后,发炎症状消失,愈合加快,局部免疫力显著增强,痛感减小。

光动力作用的优势是,可以局部选择性杀死位于表面以及细胞间的微生物细胞,而不会附带影响到周围的组织和相邻区域的微生物群,这是使用该方法治疗口腔粘膜疾病的依据。
在临床实践中,对牙齿龋洞(根管)进行杀菌处理时,采用光动力疗法最佳,曝光时间60秒。
采用光动力疗法治疗牙质(牙髓炎、牙周炎)龋齿时,必须使用波长为661-668nm、辐射功率为200-300mW/cm2的激光源。
在采用光动力疗法时,光导管软端应位于距龋洞底部0.5-1cm处。相应地,将光导管末端伸出0.5-1mm,不到根管顶部。
往龋洞(根管)中注入光敏剂后,其停留时间应为1分钟。在上述时间内不冲洗掉龋洞内的光敏剂,然后开始用激光照射作用。此后,仔细清洗腔室(根管),然后着手恢复(封补)腔室,同时考虑具体牙齿的功能和美学参数。建议在口腔诊所卫生实践中采用该方法。

Veterinary

Автор: admin от 24-03-2014, 01:10
兽医学中的光动力疗法

如今,随着光动力疗法的诞生,治疗小型家畜现代肿瘤的可能性变大了。

兽医学中的光动力疗法 — 是一种不需要通过手术的新型肿瘤治疗方法,前景广阔。

光动力疗法。为治疗一系列生物肿瘤疾病时可选的射线外科疗法。光动力疗法方法不同于传统的恶性肿瘤治疗方法(外科手术、射线和化学疗法),破坏具有很高的选择性,没有手术干预、出现严重的局部和系统性医疗并发症的风险,必要时,可多次重复治疗次数。

兽医学中的光动力疗法症候:

1. 围肛腺瘤和腺癌;
2. 上或下眼皮边缘区域睑腺瘤;
3. 猫盯聍腺癌,未向区域淋巴结转移;
4. 不便于限定范围的皮肤基底细胞癌;
5. 舌鳞状细胞癌;
6. 喉癌;
7. 猫狗转移性胸膜炎;
8. 鼻腔鳞状细胞癌;
9. 脊髓脑髓肿瘤;
10.膀胱壁肿瘤。

以及患有其它疾病的动物:

1. 猫自身免疫性口炎;
2. 狗口腔病毒性乳头状瘤病;
3. 狗自身免疫性关节病;
4. 脑水肿;
5. 皮肤营养不良性溃疡;
6. 证实为慢性非特异性炎的皮肤赘瘤。


方法描述

光动力疗法 — 为双组分疗法。其中一种组分为聚积在肿瘤中的光动力疗法,且比在其它正常组织中停留的时间更长。光动力疗法的另外一种组分为光作用。在使用与光敏剂吸收峰值相对应的一定波长的光对肿瘤进行局部照射时,肿瘤中开始发生光化学反应,并生成对肿瘤细胞产生毒性作用的单相氧和活性氧中间体。肿瘤被反复吸收,并逐步被结缔组织所替代。
光敏剂Photodytazin对肿瘤细胞具有很高的选择性(在肿瘤和正常组织中的浓度比例为10:1),在健康组织中聚积量少(1天后在动物机体中剩余摄入量的6%),毒性低,能迅速排出体外,单相氧量子效率高。由于能在肿瘤中迅速聚积,且在肿瘤和正常组织中的对比梯度明显,Photodytazin可以将整个治疗过程缩短至2-3小时。兽医学中的光动力疗法,使用麻醉剂进行。


光动力疗法设有4个阶段:

  • 在暗室内内服Photodytazin;
  • Photodytazin在肿瘤内聚积;
  • 激光作用前,Photodytazin制剂局部渗入肿瘤;
  • 使用激光照射肿瘤。这一阶段的时间取决于肿瘤的大小、限定的范围和形状;
  • 痊愈。



在兽医学中光动力疗法拥有以下优势:

  • 当由于存在严重的伴发疾病或肿瘤过程分布广而无法采用外科手术时,采用光动力疗法。因此,如果动物患有无法通过外科手术方式切除的恶性肿瘤时, 光动力疗法还可用于治疗此类肿瘤;
  • 在手术前期采用光动力疗法,可以减少切除量、提高手术根治效果和改善治疗效果;
  • 光动力疗法用作外科手术切除肿瘤后的局部辅助疗法。众所周知,很多情况下,在切除实体性生成物后,还留有微型癌灶,这可能会导致复发甚至是转移。为了降低局部复发的风险,可在术后使用光动力疗法;
  • 光动力疗法具有选择性。光敏剂可选择性地在肿瘤内聚积,而且几乎不会停留在肿瘤周围正常的组织中。因此,在光动力疗法过程中,使用红光进行局部照射时,会有选择地破坏癌肿瘤,而不会损坏周围的组织;
  • 光动力疗法可以避免对动物机体造成系统性(整体性)的影响,而这,例如在对肿瘤进行化学治疗时则会出现。治疗过程仅发生于受到光照射的地方,因此,病患机体不会遭受不希望的整体作用;
  • 光动力疗法费用低。光动力疗法 - 该方法无损伤或损伤最小,方法保收,价格不贵,可用于治疗各类恶性肿瘤(原发、复发和转移)。

Traumatology

Автор: admin от 8-02-2014, 11:36
创伤学

采用“Photodytazin”凝胶的光动力疗法成功应用于下列损伤的综合治疗过程中:

  • 褥疮;
  • 软组织枪弹伤;
  • 营养不良性溃疡;
  • 脓毒性伤口;
  • 长时间不愈合的伤口。


治疗这样的创伤,具有明显的难度,并需要采用不同药物基团的内吸和外用制剂。制取技术简单,发病机制得到论证,效果好,使光动力疗法优于传统的治疗方法。
根据临床、平面和形态研究数据,在治疗溃疡时,使用1%的“Photodytazin”凝胶的光动力疗法, 可以加快伤口失活组织的清除、微循环失调的正常化、噬菌作用增强、刺激成纤维细胞增生、肉芽组织成熟和溃疡性缺损上皮形成。

根据临床、病理生理学、组织学、微生物学和生物物理研究数据,采用高能激光照射、光动力激光疗法、低强度激光疗法综合治疗长时间不愈合的伤口和具有生物活性的伤口表面, 在发病机理上经过论证了,效率高,使长时间愈合的伤口结疤和上皮形成时间缩短到1/1.5-2。

Orthopedics

Автор: admin от 24-04-2013, 18:31
矫形外科学
俄罗斯联邦卫生和社会发展部肯定并批准在卫生实践过程中广泛使用在创伤学中采用光敏剂“Photodytazin®”的下列医疗技术:

少年儿童关节炎性疾病光动力疗法

症候:

  • 青少年慢性关节炎
  • 幼年型类风湿关节炎


目前,俄罗斯数家医疗机构正在对创伤学和矫形外科学中采用“Photodytazin®”制剂的光动力疗法的使用效果进行试验和临床评价。

在工作过程中,研究并完善了使用“Photodytazin®”制剂(光照射穿透凝胶)治疗膝、肩和桡腕关节创伤和退行性营养不良性损害的光动力疗法。

Esthetics

Автор: admin от 24-04-2013, 18:28
Esthetics
整容术
俄罗斯卫生和社会发展部被表彰并允许在临床卫生中广泛应用以下医疗科技,在整容手术中使用光敏剂“Photodytazin®”:
粉刺、痤疮光动力疗法

症状:
  • 局部多样和不同程度的痤疮
  • 在修复皮肤老化过程中使用光动力疗法


症状:
  • 皮肤疣
  • 皮肤角化病
  • 表皮和真皮结构变化
  • 胶原组织的变化
  • 弹性组织变性
  • 毛孔变粗
  • 肥厚性瘢痕


牛皮癣和皮肤病光动力疗法

症状:
  • 牛皮癣患者皮肤上的牛皮癣皮疹
  • 药剂过敏
  • 患者对于传统治疗方法的不适应

    由于在皮肤细胞组织中加入了光敏剂使得药剂使用效率很高,例如不同的外膜损伤组织,旧的和非典型的细胞组织,快速定型组织,被病毒或者细菌群感染的组织。在皮肤细胞组织中加入光敏剂“Photodytazin®”,然后在光的作用下导致光动力作用的发展,引起主要细胞组织的分解;包括细胞坏死过程,导致健康的新生皮肤组织增长(成纤维细胞类),由于细胞因子和白细胞介素合成使得血浆蛋白、光敏剂和光的作用能够加强体液免疫。

    光敏剂的运用方法简单而且不会给病人带来不舒适的感觉。首先病人需要对外感染皮肤进行清理,然后在干净的皮肤上涂上光敏剂凝胶,20分钟后凝胶会被细致清洗并通过激光仪器使用波长662纳米的光持续、专业的照射皮肤表面;照射完成后沿着肌肉骨架线按摩并涂抹上安定乳液和保湿乳液。

    除此之外,使用光敏剂“Photodytazin®”还可以使皮肤年轻化,这种疗程包括一个或好几个程序,根据皮肤的状况,一般间隔为3天。

    皮肤年轻化的关键在于,使用光动力疗法后皮肤会再生,旧的细胞会很快死掉,新的健康的细胞取而代之,能够改善血液微循环,胶原蛋白增多,皮肤获得更多营养并不断恢复。

    光动力疗法有助于:
    • 收缩毛孔、减轻皮脂腺的作用;
    • 使皮肤表面变平滑;
    • 去除皱纹;
    • 消除萎缩;
    • 治疗(预防)粉刺;
    • 平滑鹅蛋脸型.

    EstheticsEsthetics

Dermatology

Автор: admin от 24-04-2013, 16:31
口腔科光动力疗法和“Photodytazin®”

讲述人:
拉彼诺维奇·伊利亚·米哈伊洛维奇
医学博士,教授,俄罗斯联邦荣誉医生
中央口腔颌面外科科研所龋齿根管治疗科主任

尊敬的同仁们!我是中央口腔颌面外科科研所口腔内科的主任。最近3年我们科室在研究光动力疗法的临床应用效果,取得了很大成果。就历史来看,“光疗法”发明已不止1千年了,但将该方法在不同口腔疾病和口腔状况中得到广泛应用,还是在最近几年。其中包括,光动力疗法还用于治疗口腔黏膜疾病,如肿瘤疾病防治,包括在治疗扁平苔癣,疱疹等不同形式的粘膜白斑病;抑制过敏时病变活性。

与此同时,在我们科室,包括龋齿根管治疗科治疗龋齿时都积极采用光动力疗法。目前正在进行一项论文研究,该项研究可以确定光动力疗法对清除根管内不同病原微生物的影响效果,也就是说该方法作为一种辅助手段已广泛应用,有时也在牙髓炎和根尖周炎内毒素治疗中作为单药抗菌疗法。

这种方法有一定的发展前景,这是因为未使用各种化学物质,包括抗菌药剂、杀菌药剂、病原微生物清除药剂。此方法需要有一定的物质技术保障,也就是说要有激光设备;或者,最近出现了有类似激光辐射长波的发光二极管。

在激光辐射或者其它特定波长光源照射下,光敏剂,其中包括“Photodytazin®”,会释放处自由态氧,会对病原微生物进行选择性处理,而另一方面,可能会消除口腔黏膜病变细胞。这种方法在肿瘤治疗中很有效,使用光敏剂“Photodytazin®”(浓度为5毫克/每毫升)进行静脉注射,然后进行激光照射,进而取得良好效果。

从临床应用来看,这一方法简单易学。任何一名口腔医生都能掌握这种方法。我们已经将这种方法广泛并成功用于口腔内科临床的各种疾病治疗中。
Fotoditazin

Фотодинамическая терапия в онкологии

Автор: admin от 24-04-2013, 15:25
Фотодинамическая терапия в онкологии является относительно молодым (около 20 лет) направлением лекарственно-аппаратурной противоопухолевой терапии. Наибольший опыт работы с данным методом накоплен при лечении опухолей головы и шеи, желудка, пищевода, женских половых органов, легких и бронхов, рака простаты, рака кожи. Значительно меньший опыт при меланомах, первичных опухолях и метастазов печени, кишечника, поджелудочной железы.

Высокая избирательность поражения опухоли при фотодинамической терапии в онкологии позволяет минимально травмировать окружающие здоровые ткани, что обуславливает высокий функциональный результат лечения и выгодно отличает ее от традиционной терапии отсутствием тяжелых местных и системных осложнений.

Фотодинамическая терапия в онкологии индуцирует как некроз, так и апоптоз опухолевых клеток.

Фотодинамическая терапия в онкологии с препаратом «ФОТОДИТАЗИН®» во всех случаях приводила к развитию терапевтического эффекта. Отсутствия эффекта отмечено не было. При проведении лечения по радикальной программе у больных первичным и рецидивным раком кожи полная резорбция достигнута в 90 % случаев, при лечении злокачественных опухолей внутренних органов полная и частичная резорбция констатирована в 70 % случаев.

Министерством здравоохранения и социального развития РФ одобрены и разрешены к широкому применению в практическом здравоохранении следующие медицинские технологии с использованием препарата «ФОТОДИТАЗИН®»:

1. ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ЛЕГКОГО

Показания:

  • Центральный неоперабельный рак легкого;
  • Рецидив рака легкого после хирургического и комбинированного лечения;
  • Стенозирующий рак бронха;
  • Наличие противопоказаний к оперативному лечению и неэффективность химио- и лучевой терапии;
  • Для улучшения качества жизни больных с паллиативной целью.


2. ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО РАКА И КЕРАТОЗОВ КОЖИ

Показания:

  • Базальноклеточный рак и кератозы кожи различных локализаций (Т1-Т4,Мо);
  • Отказ больных от традиционных методов лечения;
  • Наличие опухоли, резистентной к стандартным методам лечения;
  • Высокий риск осложнений после лучевого, хирургического методов лечения у пожилых и соматически отягощенных больных;
  • Группы пациентов, лечение которых традиционными методами невозможно по различным причинам;
  • При рецидивных, остаточных опухолях, а также опухолях, имеющих глубину инфильтрации более 0,5 мм;
  • Инфильтративно-язвенные формы базальноклеточного рака различных локализаций;
  • Для улучшения качества жизни больных с паллиативной целью.


Статьи(читать все):

Фотодинамическая терапия в гинекологии

Автор: admin от 24-04-2013, 15:22
Фотодинамическая терапия в гинекологии имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами (диатермокоагуляция, лазеровапаризация, криодеструкция):

  • вызывает избирательную гибель патологических клеток без повреждения здоровых тканей, за счет селективного накопления фотосенсибилизатора в патологических клетках и локального подведения света;
  • отсутствие боли в ходе операции;
  • отсутствие кровотечения;
  • раннее начало краевой эпителизации;
  • незначительная лейкоцитарная инфильтраия;
  • сокращение фаз эксудации и пролиферации;
  • отсутствие образования рубцовой ткани;
  • сохранение анатомо-функциональной полноценности шейки матки.

Следует отметить преимущество фотосенсибилизатора «Фотодитазин» в виде геля по сравнению с раствором для внутривенного введения:

  • не требует ограничения светового режима;
  • исключается накопление фотосенсибилизатора в других органах и тканях с высокой пролиферативной активностью, что необходимо учитывать при сочетании патологии шейки матки с миомой матки, аденомиозом и другими патологическими процессами, сопровождающимися повышенной пролиферативной активностью.

Фотодинамическая терапия в гинекологии является достаточно радикальным методом, но в то же время щадящим, с сохранением анатомо-функциональной полноценности шейки матки и является средством выбора при лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, особенно, у женщин репродуктивного периода. Простота выполнения метода и его эффективность определяет целесообразность использования в практическом здравоохранении.

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ФОНОВЫХ И ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

Показания:

  • Эктопия шейки матки;
  • Лейкоплакия шейки матки;
  • Эндометриоз шейки матки;
  • Ретенционные кисты шейки матки (Ovulae Nabothi);
  • Дисплазии шейки матки I-II степени.






Статьи:

Особенности течения раневого процесса при фотодинамической терапии с комплексами Фотодитазин - полимер

Автор: admin от 25-04-2014, 23:54
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА ПРИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С КОМПЛЕКСАМИ
ФОТОДИТАЗИН – ПОЛИМЕР


Т.Г. Руденко, А.Б. Шехтер, Н.А.Аксенова, Н.Н. Глаголев, А.В. Иванов, А.Б. Соловьева


Актуальность. Развитие технологии ФДТ связывают с созданием новых лекарственных форм фотосен¬сибилизаторов (ФС), которые могли бы обеспечить их высокую биодоступность и уменьшить неспецифиче¬скую токсичность. В частности, для решения этой задачи предлагается применять для ФДТ комплексы ФС с амфифильными полимерами (АП) различной природы, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении различной раневой патологии.

Цель исследования. Экспериментально-морфологическое изучение особенностей ранней стадии ране¬вого процесса при ФДТ с использованием ФС «Фотодитазин» и его комплексов с АП различной природы.

Материалы и методы. В эксперименте на белых крысах-самцах воспроизводили стандартную модель полнослойной плоскостной раны кожи, 7 групп по 3 особи. На следующие сутки после создания дефектов кож, в дно ран животных экспериментальных групп инъекционно вводили одну из шести субстанций (изотониче¬ский раствор хлорида натрия, водный раствор «Фотодитазина», водные растворы АП - поливинилпирролидона (ПВП) или плюроника F127 (F127), либо комплексы «Фотодитазина» с ПВП или F127); у животных контроль¬ной группы раны оставляли без лечения. Лазерное облучение раны (аппарат «Аткус-4», 661 нм) проводили че¬рез 15 минут после инъекции. На 3 сутки после нанесения раны процедуру повторяли. В течение 4 суток после создания ран проводили клинические наблюдения, а на 4 сутки животных усыпляли и направляли иссеченные фрагменты тканей ран на морфологическое исследование, при котором изучали строение раневого ложа и осо¬бенности воспалительных и репаративных реакций в разных группах; Гистологические характеристики ран оценивали полуколичественно, а результаты балльной оценки морфологических признаков анализировали ста¬тистически с использованием стандартного пакета программ SPSS for Windows 13.0.

Результаты и выводы. Выявленные клинико-морфологические особенности течения ранней стадии ра¬невого процесса позволяют сделать вывод о том, что комплексы «Фотодитазина» с АП способствуют ослабле¬нию воспалительных и усилению репаративных процессов в ранах и могут быть рекомендованы для клинического изучегния.


Скачать: Особенности течения раневого процесса при фотодинамической терапии с комплексами Фотодитазин - полимерOsobennosti-techeniya-ranevogo-processa-pri-fotodinamicheskoy-terapii-s-kompleksami-fotoditazin-polimer.doc [31,5 Kb] (cкачиваний: 17)

Видеофлуоресцентная артроскопическая навигация при фотодинамической терапии патологий крупных суставов.

Автор: admin от 25-04-2014, 23:42
ВИДЕОФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ НАВИГАЦИЯ
ПРИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИЙ КРУПНЫХ СУСТАВОВ


С.В. Иванников, А.В. Бородкин, ТА. Жарова, В.И. Макаров, К.Г. Линьков, А.М. Тоненков, М.В. Лощеное


Задачи исследования. В настоящей работе исследовалось накопление фотосенсибилизатора в крупных суставах человека до, в процессе и после сеанса фотодинамической терапии с применением новых методов и нового диагностического оборудования.

Материалы и методы. Разработаны аппаратура и метод, позволяющие проводить флуоресцентную ви¬деонавигацию в предварительно фотосенсибилизированных с применением препарата Фотодитазин воспален¬ных тканях плечевого и коленного суставов человека. Аппаратура уникальна своими режимами работы, систе¬ма способна одновременно выводить на экран два изображения: цветное и флюоресцентное одновременно.

Концентрация фотосенсибилизатора определяется в любой требуемой точке изображения в цифровом виде в режиме мониторинга. Возбуждение флюоресценции производилось лазерным источником света длиной волны 635 нм. Контроль терапевтической дозы лазерного облучения отслеживался по фотобличингу в красном диапа¬зоне длин волн, что позволило проводить диагностику даже при наличии тонких слоев крови на исследуемых тканях. Проверка показаний метода производилась с применением волоконно-оптического спектрометра.

Результаты и выводы. Метод продемонстрировал чувствительность к контрасту интенсивности флуо¬ресценции фотосенсибилизатора в нормальных и воспаленных тканях сустава, что свою очередь, позволяет де¬лать вывод о контрасте накопления фотосенсибилизатора и возможности применения фотодинамической тера¬пии. Также метод доказал свою применимость для контроля хода фотодинамической терапии по степени выгорания фотосенсибилизатора.

Скачать: Видеофлуоресцентная артроскопическая навигация при фотодинамической терапии патологий крупных суставов.Videofluorescentnaya-artroskopicheskaya-navigaciya.doc [30 Kb] (cкачиваний: 15)

Назад Вперед
Наверх